鼻咽癌的治疗方法主要有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗和手术治疗。
1、放射治疗：
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，尤其适用于早期患者。通过高能射线精准杀灭肿瘤细胞，可保留周围正常组织功能。调强放疗和质子治疗等新技术能进一步提高疗效并减少副作用。治疗期间可能出现口腔黏膜炎、口干等反应，需配合营养支持和症状管理。
2、化学治疗：
化学治疗常与放疗联用（放化疗），常用药物包括顺铂、卡铂、5-氟尿嘧啶等。对于晚期或转移性患者，可采用诱导化疗或辅助化疗方案。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需定期监测血常规和肝肾功能。
3、靶向治疗：
针对EGFR等特定靶点的药物如尼妥珠单抗可阻断肿瘤生长信号。靶向药物通常与放化疗联合使用，能提高局部晚期患者的治疗效果。治疗前需进行基因检测确认靶点表达，用药期间需监测皮肤反应和心脏功能。
4、免疫治疗：
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于复发或转移性鼻咽癌。通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，部分患者可获得长期生存获益。可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等，需密切随访。
5、手术治疗：
手术适用于放疗后残留或复发的局限性病灶，常见术式包括鼻内镜下切除术和颈淋巴结清扫术。因鼻咽部解剖复杂，手术通常作为补充治疗手段。术后可能影响吞咽和发音功能，需进行康复训练。
鼻咽癌患者治疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，优先选择软食或流质食物避免刺激口腔黏膜。适量补充维生素B族和锌有助于缓解放疗引起的味觉改变。治疗结束后需定期进行鼻咽镜和影像学复查，建议戒烟限酒并保持鼻腔清洁。适度进行有氧运动如散步可改善体能状态，心理疏导有助于缓解治疗压力。出现持续性鼻塞、耳鸣或颈部肿块时应及时复诊。