男性尿毒症早期症状主要表现为乏力、食欲减退、夜尿增多、皮肤瘙痒和轻度水肿。这些症状与肾功能逐渐丧失导致的代谢废物蓄积、水电解质紊乱有关。
1、乏力:
肾功能下降时,促红细胞生成素分泌减少导致贫血,同时毒素蓄积抑制肌肉能量代谢。患者常感到持续疲劳,活动耐力明显下降,休息后难以缓解,可能伴随注意力不集中。
2、食欲减退:
尿素氮等代谢产物经消化道排出时刺激胃肠黏膜,引发恶心、厌食。早期表现为晨起干呕、对油腻食物反感,逐渐发展至三餐进食量减少,可能误诊为慢性胃炎。
3、夜尿增多:
肾小管浓缩功能受损导致昼夜排尿节律改变。患者夜间排尿次数超过2次,尿量可达白天的1/3以上,尿液颜色清淡,可能伴随排尿后口渴。
4、皮肤瘙痒:
甲状旁腺激素升高和钙磷代谢紊乱刺激皮肤神经末梢。瘙痒多从四肢开始,干燥脱屑明显,热水浴后加重,抓挠易出现条状血痂,抗组胺药物效果有限。
5、轻度水肿:
钠水潴留和低蛋白血症导致组织间隙液体增多。早期见于眼睑和踝部,晨起眼睑浮肿,久坐后足踝按压出现凹陷,体重短期内增加2-3公斤。
出现上述症状建议及时检测血肌酐和尿素氮水平,控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克,避免腌制食品。保持每日尿量1500毫升以上,可适量食用冬瓜、薏仁等利水食物。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。定期监测血压,控制在130/80毫米汞柱以下。避免使用肾毒性药物,如非必要尽量不用非甾体抗炎药。