肩关节脱位手术后疼痛怎么办

肩关节脱位手术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、心理疏导和定期复查缓解。手术创伤、炎症反应、肌肉痉挛、神经敏感性和关节不稳定是常见原因。

1、药物镇痛：

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可减轻炎症性疼痛；阿片类药物如曲马多用于短期控制剧痛，需严格遵医嘱使用。疼痛持续加重或伴随红肿发热需及时就医排除感染。

2、物理治疗：

术后48小时内冰敷每次15分钟可减少肿胀，72小时后热敷促进血液循环。超声波治疗和经皮电神经刺激能缓解深层组织疼痛，需由康复师指导操作频次和强度。

3、康复训练：

术后2周开始被动关节活动，如钟摆运动防止粘连；4周后逐步增加肩袖肌群等长收缩训练。疼痛阈值内进行渐进式抗阻训练可增强关节稳定性，避免再次脱位。

4、心理疏导：

慢性疼痛患者易出现焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可改善疼痛耐受性。家属参与鼓励能增强治疗信心，疼痛日记记录有助于医生调整方案。

5、定期复查：

术后1个月需影像学评估关节复位情况，异常疼痛可能提示内固定松动或盂唇再次撕裂。康复期间突发剧烈疼痛需急诊排除血管神经损伤。

术后饮食需增加蛋白质摄入促进组织修复，如鱼肉、豆制品；避免辛辣食物加重炎症反应。睡眠时用三角枕保持肩关节外展位，日常避免提重物及突然扭转动作。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，6个月内禁止篮球、羽毛球等高风险运动。疼痛管理需联合骨科医生、康复师和心理医生制定个性化方案，定期评估功能恢复进度。