睾丸扭转坏死若不及时切除可能导致严重并发症。主要影响包括持续疼痛、感染扩散、对侧睾丸功能受损、全身炎症反应以及生育能力下降。
1、持续疼痛：
坏死睾丸会持续释放炎性介质刺激神经末梢，导致慢性阴囊或下腹部疼痛。这种疼痛可能影响日常活动和生活质量，部分患者需要长期服用镇痛药物控制症状。
2、感染扩散：
坏死组织容易成为细菌培养基，可能引发阴囊脓肿、附睾炎甚至败血症。感染若蔓延至腹膜后间隙，可能诱发危及生命的脓毒血症，此时需紧急手术联合强效抗生素治疗。
3、对侧睾丸损伤：
坏死睾丸释放的炎症因子可通过血睾屏障，诱发自身免疫反应攻击健侧睾丸。临床表现为精子数量减少、睾酮水平下降，严重者可导致双侧睾丸功能衰竭。
4、全身炎症：
坏死组织释放大量细胞因子进入血液循环，可能引发全身炎症反应综合征。表现为持续发热、心率增快、白细胞升高，严重时可导致多器官功能障碍。
5、生育障碍：
保留坏死睾丸会导致精液质量长期异常，包括精子活力下降、畸形率增高。即使健侧睾丸功能正常，精液参数恢复也需较长时间，可能影响自然受孕几率。
睾丸扭转确诊后应争取在6小时内手术复位，超过24小时坏死率可达90%。术后需定期复查精液分析和性激素水平，避免剧烈运动3个月。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适度摄入深海鱼、坚果等抗氧化食物。保持阴部清洁干燥，穿着宽松透气内裤，出现红肿热痛等感染征象需立即就医。心理上需正视生育功能评估结果，必要时可咨询生殖医学专家。