肛周脓肿保守治疗可通过温水坐浴、抗生素治疗、局部外用药物三种方式缓解症状。脓肿未化脓或体积较小时优先考虑保守干预。
1、温水坐浴：
每日2-3次、每次10-15分钟的40℃温水坐浴能促进局部血液循环，减轻肛周肿胀疼痛。坐浴后保持肛门清洁干燥，避免使用碱性肥皂刺激皮肤。该方法对早期局限性脓肿效果显著，可配合高锰酸钾溶液（1:5000浓度）加强杀菌作用。
2、抗生素治疗：
针对细菌感染引起的脓肿，需根据药敏试验选择敏感抗生素。常用药物包括头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等，需足疗程使用防止耐药性。伴有发热等全身症状时需静脉给药，治疗期间需监测肝肾功能。
3、局部外用药物：
鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏可抑制局部细菌繁殖，金黄散等中成药膏具有消肿止痛功效。外用药需在清洁患处后薄涂，避免堵塞毛孔。合并肛裂时可短期使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛。
保守治疗期间需保持高纤维饮食，每日摄入30克膳食纤维预防便秘，推荐燕麦、火龙果等食物。避免久坐久站，每小时活动5分钟改善盆腔血液循环。出现持续高热、脓肿直径超过3厘米或波动感明显时，应及时转手术治疗。未规范治疗可能发展为肛瘘，增加后续治疗难度。