泌乳素型脑垂体瘤可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、定期监测和生活方式调整等方式治疗。泌乳素型脑垂体瘤通常由垂体泌乳素细胞异常增生、基因突变、下丘脑调节异常、药物副作用或妊娠等因素引起。
1、药物治疗：
多巴胺受体激动剂是首选药物，常用药物包括溴隐亭、卡麦角林和喹高利特。这类药物能有效抑制泌乳素分泌并缩小肿瘤体积。溴隐亭需从小剂量开始逐步调整，卡麦角林因半衰期较长可减少用药频率。用药期间需定期复查泌乳素水平和垂体MRI评估疗效。
2、手术治疗：
经鼻蝶窦垂体瘤切除术适用于药物无效或不能耐受的患者。手术可直接切除肿瘤组织，对视力受压症状改善明显。内镜手术具有创伤小、恢复快的优势，但可能发生脑脊液漏、尿崩症等并发症。巨大侵袭性肿瘤需开颅手术。
3、放射治疗：
立体定向放射外科适用于术后残留或复发肿瘤。伽玛刀通过精准定位照射抑制肿瘤生长，但起效较慢且可能引起垂体功能减退。常规分次放疗用于不适合手术的病例，需注意保护视神经和周围脑组织。
4、定期监测：
每3-6个月复查血清泌乳素水平，每年进行垂体MRI检查。监测内容包括肿瘤大小变化、激素分泌状况和药物副作用。育龄女性需关注月经恢复情况，男性患者需检测睾酮水平。长期随访可及时发现复发迹象。
5、生活方式调整：
避免使用可能升高泌乳素的药物如抗抑郁药和胃复安。保持规律作息，适度运动有助于调节内分泌。高蛋白饮食可改善骨质疏松，限制酒精摄入减轻肝脏代谢负担。压力管理能降低应激性泌乳素升高风险。
患者应建立包含内分泌科、神经外科和放射科的多学科诊疗方案。未生育女性治疗期间需避孕至泌乳素水平稳定，妊娠期需调整用药方案。男性患者可能需补充睾酮改善性功能。长期服药者注意监测心脏瓣膜病变风险。日常避免剧烈运动防止肿瘤出血，出现剧烈头痛或视力骤降需急诊处理。保持均衡饮食补充维生素D和钙质，规律有氧运动每周3-5次，每次30分钟以上有助于整体健康。