多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别

多囊卵巢与多囊卵巢综合征的主要区别在于是否伴随临床症状及内分泌异常。多囊卵巢指超声显示的卵巢多囊样改变，而多囊卵巢综合征需满足月经异常、高雄激素表现或生化指标异常中的至少两项，并排除其他疾病。

1、定义差异：

多囊卵巢是超声诊断术语，指单侧或双侧卵巢直径2-9毫米的卵泡≥12个，或卵巢体积≥10毫升。多囊卵巢综合征则是内分泌代谢性疾病，需符合鹿特丹诊断标准中的两项条件：稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、超声多囊卵巢表现。

2、症状区别：

单纯多囊卵巢可能无任何症状，月经周期正常。多囊卵巢综合征患者常见月经稀发（周期＞35天）或闭经，伴随痤疮、多毛等高雄体征，约50%合并肥胖，部分存在胰岛素抵抗或黑棘皮症。

3、激素水平：

多囊卵巢者性激素六项可能完全正常。多囊卵巢综合征患者通常黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮水平升高，部分伴抗穆勒氏管激素（AMH）增高和空腹胰岛素升高。

4、生育影响：

单纯多囊卵巢不影响自然受孕能力。多囊卵巢综合征因排卵障碍导致不孕率达70%-80%，自然流产风险增加2-3倍，需通过促排卵治疗或辅助生殖技术干预。

5、远期风险：

多囊卵巢无需特殊干预。多囊卵巢综合征患者需长期管理，其2型糖尿病风险增加3-7倍，子宫内膜癌风险升高2-6倍，心血管疾病发生率较普通人群高2-4倍。

建议多囊卵巢综合征患者建立健康生活方式，每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳，控制BMI＜24。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，限制精制糖摄入。定期监测血糖、血脂，每年进行妇科超声和糖耐量检查。无生育需求者可周期性使用孕激素保护子宫内膜，有生育需求者需在生殖科医生指导下规范治疗。