60多岁宫颈癌患者通常建议手术治疗。手术方式主要有根治性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术，具体选择需结合肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估。
1、肿瘤分期：
临床分期是决定手术可行性的核心指标。Ⅰ-ⅡA期患者适合直接手术，肿瘤局限于宫颈或阴道上段时，根治性子宫切除术可实现病灶完全清除。ⅡB期以上患者需先进行放化疗缩小病灶，部分病例可能获得手术机会。
2、身体机能：
需评估心肺功能、凝血状态等基础条件。术前通过心电图、肺功能检测等筛查手术耐受性，合并高血压、糖尿病等慢性病需控制在稳定状态。营养状况不佳者可术前给予肠内营养支持。
3、手术方式：
根治性子宫切除术适用于多数早期病例，需完整切除子宫、部分阴道及宫旁组织。盆腔淋巴结清扫术可同步实施，通过腹腔镜或开腹完成。对于要求保留卵巢功能的患者，可评估保留单侧卵巢的可能性。
4、替代方案：
Ⅲ-Ⅳ期患者主要采用放射治疗联合顺铂化疗。体质过弱无法耐受手术者，可考虑姑息性放疗或靶向治疗。免疫治疗如PD-1抑制剂可用于复发转移病例。
5、术后管理：
术后需定期复查HPV和TCT，监测阴道残端情况。盆腔放疗可能引起放射性肠炎，需配合低渣饮食。淋巴水肿患者应进行专业康复训练，必要时穿戴压力袜。
术后康复期建议保持适度活动量，每日进行半小时步行训练促进淋巴回流。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，每日摄入新鲜蔬菜300克以上。避免提重物及长时间蹲坐，定期进行盆底肌功能锻炼。心理方面可参加抗癌俱乐部，家属需关注患者情绪变化，出现异常阴道出血或下肢肿胀应及时返院复查。建议每3个月进行肿瘤标志物检测，终身随访不可忽视。