艾滋病患者皮肤溃烂通常最早出现在口腔、生殖器或肛周等黏膜部位。这类溃烂主要由免疫缺陷导致的感染或肿瘤引起，常见表现包括口腔白斑、生殖器疱疹样溃疡或卡波西肉瘤皮肤病变。
1、口腔黏膜：
约80%艾滋病患者会出现口腔病变，最早表现为鹅口疮（白色念珠菌感染）或口腔毛状白斑。随着免疫力下降，可能出现疼痛性溃疡，常见于舌缘、颊黏膜等部位。这类病变与CD4+T淋巴细胞计数显著降低相关，需通过抗真菌药物或抗病毒治疗控制感染。
2、生殖器区域：
外阴、阴茎或肛周黏膜易发生单纯疱疹病毒（HSV）引起的慢性溃疡，表现为群集性水疱破溃后形成的痛性糜烂面。此类病变复发频繁且愈合缓慢，可能伴随腹股沟淋巴结肿大，需长期使用阿昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
3、肛周皮肤：
肛周尖锐湿疣或疱疹性溃疡在男男性行为者中发生率较高。由于局部潮湿环境及黏膜薄弱，易合并细菌感染形成深大溃疡，严重者可发展为肛周脓肿。早期表现为瘙痒或灼痛，需通过病理活检与梅毒硬下疳鉴别。
4、躯干四肢：
卡波西肉瘤作为艾滋病指征性疾病，初期表现为紫红色斑块或结节，好发于下肢远端。皮肤病变可能溃烂出血，伴随淋巴水肿。此病与人类疱疹病毒8型感染相关，需通过化疗或免疫调节治疗。
5、其他黏膜部位：
食管、结膜等部位黏膜也可能出现溃疡，表现为吞咽疼痛或眼部充血。这类病变往往提示CD4+T细胞计数已降至200个/μL以下，属于艾滋病期典型表现，需紧急进行高效抗逆转录病毒治疗（HAART）。
艾滋病相关皮肤黏膜病变的日常护理需特别注意保持创面清洁，使用生理盐水冲洗后涂抹医用凡士林保护。饮食应保证每日90-100g优质蛋白质摄入，如鱼肉、鸡胸肉等促进组织修复，同时补充维生素A、C、E增强黏膜抵抗力。避免辛辣刺激食物加重口腔溃疡疼痛。建议每日进行30分钟温和有氧运动如散步、瑜伽，但需避免接触性运动导致皮肤损伤。所有开放性创面需严格覆盖敷料，接触分泌物后立即用含氯消毒剂洗手。患者衣物应单独清洗并阳光暴晒消毒，寝具每周更换2-3次。出现任何新发皮肤破损或原有溃疡扩大，需在24小时内就医评估。