慢性肾炎与尿毒症有关系吗

慢性肾炎是尿毒症的常见病因之一。慢性肾炎长期未控制可能发展为尿毒症，主要与肾小球持续损伤、高血压控制不佳、蛋白尿长期存在、代谢紊乱未纠正、感染反复发作等因素有关。

1、肾小球损伤：

慢性肾炎以肾小球滤过功能进行性下降为特征。免疫复合物沉积、系膜细胞增生等病理改变会导致肾小球硬化，当超过75%的肾单位丧失功能时，即可出现尿毒症表现。通过肾穿刺活检明确病理类型，有助于延缓进展。

2、高血压影响：

肾性高血压与慢性肾炎形成恶性循环。持续高压状态会加速肾小球动脉玻璃样变，引起缺血性肾萎缩。将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可减少50%的肾功能恶化风险。

3、蛋白尿毒性：

大量蛋白尿不仅是肾损伤标志，其本身也具有肾毒性。尿蛋白超过3.5克/天时，会激活肾小管上皮细胞炎症通路，促进间质纤维化。血管紧张素转化酶抑制剂能显著减少蛋白渗漏。

4、代谢紊乱：