急性荨麻疹可通过冷敷止痒、口服抗组胺药、避免诱因、局部用药和紧急就医等方式处理,通常由食物过敏、药物反应、感染、物理刺激或免疫异常等原因引起。
1、冷敷止痒:
使用冷毛巾或冰袋包裹后敷于瘙痒部位,温度控制在10℃左右,每次不超过15分钟。低温能收缩血管,减少组胺释放,缓解红肿和灼热感。避免直接冰敷导致冻伤,皮肤破损处禁用。
2、口服抗组胺药:
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀可阻断H1受体,快速缓解风团和瘙痒。需在医生指导下使用,嗜睡等副作用较第一代药物显著减轻。合并喉头水肿时需联用糖皮质激素。
3、避免诱因:
记录发病前24小时接触的可疑致敏物,常见包括海鲜、坚果、青霉素、花粉或昆虫叮咬。发作期间忌食辛辣刺激食物,穿着宽松棉质衣物,避免搔抓和热水烫洗加重皮肤损伤。
4、局部用药:
炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松可局部涂抹,每日2-3次。含薄荷脑的外用制剂能通过清凉感暂时缓解瘙痒,但面部及黏膜部位慎用,儿童需选择低浓度剂型。
5、紧急就医:
出现呼吸困难、声嘶、血压下降等全身过敏反应时,立即注射肾上腺素并急诊处理。血管性水肿累及咽喉可能引发窒息,需进行气管插管等抢救措施。既往有严重过敏史者应随身携带急救药物。
急性荨麻疹发作期需保持环境温度20-24℃,湿度50%-60%,每日饮水1500-2000毫升促进致敏物代谢。可食用冬瓜、薏米等利湿食物,避免羊肉、韭菜等发物。适度进行八段锦等舒缓运动增强免疫力,但避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。病程超过6周或反复发作者需排查慢性感染、甲状腺疾病等潜在病因。