慢性化脓性中耳炎会严重吗

慢性化脓性中耳炎可能发展为严重并发症，其危害程度主要与病程长短、治疗及时性、感染控制情况、骨质破坏程度以及并发症类型五个因素相关。

1、病程影响：

长期未规范治疗的慢性化脓性中耳炎可导致鼓膜永久穿孔，持续炎症刺激可能引发中耳结构粘连。病程超过5年的患者中，约30%会出现听力进行性下降，部分病例可能发展为混合性耳聋。

2、治疗时机：

急性期未彻底治愈是慢性化的主要诱因。早期使用敏感抗生素可有效控制感染，延误治疗会使致病菌产生耐药性。研究表明，发病3个月内接受系统治疗者，治愈率可达85%以上。

3、感染控制：

铜绿假单胞菌等耐药菌感染易导致顽固性流脓。持续炎症可能侵蚀听小骨链，造成传导性听力损失。严重者会出现细菌毒素入血引起全身感染症状。

4、骨质破坏：

炎症向深部发展可导致乳突骨质破坏，CT检查可见骨质缺损。这种情况可能引发颅内并发症，如硬脑膜外脓肿或乙状窦血栓性静脉炎，需紧急手术干预。

5、并发症风险：

最严重的并发症包括脑脓肿、脑膜炎和面神经麻痹。其中胆脂瘤型中耳炎破坏力最强，可能侵蚀半规管导致迷路瘘管，出现眩晕、平衡障碍等前庭症状。

建议患者保持耳道干燥，避免污水入耳，游泳时使用防水耳塞。日常饮食注意补充维生素A、C增强黏膜抵抗力，限制辛辣刺激食物。出现耳痛加剧、头痛发热或面瘫等症状需立即就诊。定期进行纯音测听和颞骨CT检查有助于评估病情进展，中耳功能重建手术可改善晚期病例的听力状况。