大面积胃溃疡属于消化系统较严重的病变，其严重程度与三个典型症状密切相关：呕血、剧烈持续性腹痛和体重骤降。
1、呕血：
胃溃疡侵蚀黏膜下血管可能导致呕血，血液呈咖啡渣样或鲜红色。呕血说明溃疡已穿透黏膜肌层，可能引发失血性休克，血红蛋白短期内下降超过20g/L需紧急内镜止血。伴随头晕、冷汗等症状时提示活动性出血，需立即就医。
2、剧烈腹痛：
溃疡面积扩大至2厘米以上时，疼痛呈现持续性刀割样，夜间加重且抑酸药难以缓解。疼痛放射至背部提示穿透性溃疡，可能已累及胰腺等周围器官。此类腹痛需排除穿孔风险，腹部CT可见局部腹膜增厚。
3、体重骤降：
一个月内体重下降超过原体重10%需警惕恶变可能。大面积溃疡影响营养吸收，同时可能伴随早饱感、厌食等症状。胃镜下见溃疡边缘不规则隆起或底部凹凸不平时，应多次活检排除胃癌。
大面积胃溃疡患者需严格禁食辛辣刺激食物，选择小米粥、南瓜等易消化食物分次进食。建议每日记录腹痛时间和性状，避免服用非甾体抗炎药。恢复期可进行散步等低强度运动，但出现黑便或呕血应立即停止活动。治疗期间每月复查胃镜观察愈合情况，幽门螺杆菌阳性者需规范完成四联疗法。合并贫血患者需补充铁剂和维生素B12，睡眠时抬高床头15厘米减少夜间胃酸反流。