泌尿系感染性休克抗生素疗程通常为7-14天，实际用药时间取决于病原体类型、肾功能状态、感染严重程度、初始治疗反应及并发症情况。
1、病原体类型：
革兰阴性菌感染需持续用药至体温正常后72小时，而耐药菌株或混合感染可能延长至14-21天。尿培养结果对调整抗生素种类和疗程具有决定性意义。
2、肾功能状态：
肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整药物剂量，但无需缩短标准疗程。严重肾功能损害时，优先选择不经肾脏代谢的抗生素如头孢曲松。
3、感染严重程度：
单纯性泌尿系感染休克疗程7天足够，合并肾脓肿或气肿性肾盂肾炎需延长至14-21天。降钙素原水平可作为评估疗程的参考指标。
4、初始治疗反应：
用药48-72小时内无改善需考虑更换抗生素并延长疗程。血流动力学稳定后建议改为口服序贯治疗，但总疗程仍需达标。
5、并发症情况：
合并糖尿病、免疫抑制或尿路梗阻时，疗程需延长至14天以上。存在感染灶未清除时，需配合外科引流或支架置入。
治疗期间建议每日监测尿量、体温和炎症指标，疗程结束后需复查尿常规和尿培养。恢复期每日饮水2000毫升以上，避免憋尿和会阴部清洁不足。可选择蔓越莓汁等富含前花青素的饮品辅助预防复发，但不可替代抗生素治疗。适度进行盆底肌训练改善排尿功能，三个月内避免游泳、泡温泉等可能造成逆行感染的活动。