流产有几种类型,各有什么表现
发布于 2025/06/10 07:10
发布于 2025/06/10 07:10
流产主要分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和复发性流产六种类型,临床表现各有差异。
妊娠28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出。可能伴有阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。超声检查可见宫内妊娠囊及胎心搏动。
阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧或出现阴道流液。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口,子宫大小与停经周数相符或略小。超声检查可能显示妊娠囊下移或胎心消失。
部分妊娠物排出宫腔,子宫收缩不良导致持续阴道流血甚至大出血。妇科检查宫颈口已扩张,可见妊娠物堵塞及活动性出血,子宫小于停经周数。超声检查可见宫腔内残留组织回声。
妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛消失。妇科检查宫颈口关闭,子宫接近正常大小。超声检查宫腔内无妊娠物残留。
胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能自然排出。早孕反应消失,子宫不再增大反而缩小。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小。超声检查显示妊娠囊变形、胎心消失。
指连续发生2次及以上妊娠28周前的流产。每次流产可能表现为上述任一类型,需通过染色体检查、内分泌检测等手段排查病因。
流产后需注意休息2-4周,避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁,2周内禁止盆浴和性生活。饮食宜清淡富含蛋白质,如鱼肉、鸡蛋、豆制品,适量补充铁剂预防贫血。建议下次妊娠前进行系统检查,包括甲状腺功能、血糖、生殖道感染筛查等。出现发热、持续腹痛或异常分泌物应及时复诊。心理疏导同样重要,可通过正念训练、心理咨询等方式缓解焦虑情绪。
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