踝关节腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术松解等方式治疗。踝关节腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动：
急性期需立即停止运动并制动踝关节，使用弹性绷带或支具固定2-3周。减少行走和站立时间，避免爬楼梯、跳跃等动作。夜间睡眠时可抬高患肢促进静脉回流，缓解肿胀症状。制动期间可进行足趾屈伸活动预防肌肉萎缩。
2、物理治疗：
炎症缓解后采用超声波治疗促进局部血液循环，每次10-15分钟，疗程10次。超短波治疗可穿透深层组织消除炎症，频率选择无热量档位。冲击波治疗适用于顽固性疼痛，能破坏钙化灶并刺激组织修复，每周1次连续3-5周。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和肿胀，双氯芬酸钠凝胶局部涂抹减轻炎症。严重病例短期口服泼尼松等糖皮质激素，合并感染时需联用头孢克洛等抗生素。使用药物需严格遵循医嘱，注意观察胃肠道反应等副作用。
4、局部封闭治疗：
对药物治疗效果不佳者，可在超声引导下进行腱鞘内注射。将利多卡因与曲安奈德混合液精准注入病变腱鞘，每年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥，24小时内避免沾水，观察有无过敏反应。
5、手术松解：
适用于保守治疗无效且病程超过6个月的患者。通过小切口切开狭窄腱鞘，松解粘连组织，术后早期进行康复训练。关节镜手术创伤更小，能同步处理合并的滑膜病变，术后2周可逐步负重行走。
日常应选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。运动前充分热身并加强踝周肌群锻炼，推荐提踵训练和弹力带抗阻练习。控制体重减轻关节负荷，饮食补充维生素C和蛋白质促进结缔组织修复。游泳、骑自行车等非负重运动更适合康复期，症状持续加重或出现关节活动受限需及时复查。