B超检查憋尿与否主要影响盆腔器官显像清晰度，区别在于膀胱充盈程度对检查目标的影响，主要有检查范围差异、图像质量差异、适用病症差异、患者舒适度差异、检查效率差异。
1、检查范围：
憋尿状态下充盈的膀胱能推开肠道，使子宫、卵巢、前列腺等盆腔器官充分暴露，尤其适用于经腹妇科超声和前列腺检查。不憋尿时膀胱未膨胀，肠道气体可能遮挡目标器官，仅适用于经阴道超声、经直肠超声或肾脏等非盆腔器官检查。
2、图像质量：
膀胱充盈后形成天然透声窗，超声波穿透性增强，可减少伪影干扰，提高分辨率。未憋尿时盆腔结构可能因肠气干扰出现图像模糊，微小病变检出率降低约30%，但经腔内超声探头因距离靶器官更近，不受此限制。
3、适用病症：
憋尿检查更适合子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病筛查，以及前列腺增生评估。不憋尿方式多用于早孕检查、子宫内膜病变诊断，或配合腔内探头实现更高精度成像。
4、患者体验：
憋尿需提前饮水500-1000毫升并忍受尿意，部分患者可能出现腹胀不适。不憋尿检查无需准备，但经阴道/直肠检查可能引起心理抵触，两者各有适应性差异。
5、检查效率：
憋尿检查需等待膀胱充盈（通常40-60分钟），单次检查时间约15分钟。不憋尿检查可立即进行，腔内超声操作时间可能延长至20分钟，但省去前期准备时间。
检查前应遵医嘱选择合适方式，妇科检查前可穿着宽松衣物方便操作。憋尿检查建议分次饮用温水避免过量，检查后及时排空膀胱。经腔内超声检查后需注意会阴部清洁，避免剧烈运动。无论哪种方式，检查过程中保持放松体位配合医生指令，有助于获得准确结果。特殊人群如孕妇、尿失禁患者应与医生沟通调整方案。