克罗恩病和溃疡性结肠炎有什么不同

克罗恩病与溃疡性结肠炎同属炎症性肠病，但病变范围、病理特征及临床表现存在显著差异，主要区别包括病变部位、肠道受累深度、症状特点、并发症及治疗策略。

1、病变部位：

克罗恩病可累及消化道的任何部位，从口腔至肛门均可发生，但以末端回肠和右半结肠最常见，病变呈跳跃性分布；溃疡性结肠炎仅局限于结肠和直肠，病变从直肠连续向上蔓延，无跳跃性改变。

2、肠道受累深度：

克罗恩病为透壁性炎症，可侵犯肠壁全层，易形成瘘管、脓肿等深层病变；溃疡性结肠炎病变主要累及黏膜和黏膜下层，表现为浅表糜烂和溃疡，罕见穿透肠壁。

3、症状特点：

克罗恩病常见腹痛、腹泻、体重下降，可能伴随肛周病变如肛瘘；溃疡性结肠炎以血性腹泻、里急后重为主要表现，腹痛多位于左下腹，罕见肛周并发症。

4、并发症差异：

克罗恩病易并发肠梗阻、肠穿孔、瘘管及营养不良；溃疡性结肠炎更易出现中毒性巨结肠、结肠癌变等严重并发症，需定期结肠镜监测。

3、治疗策略：

两者均需使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂，但克罗恩病手术需保留足够肠段防止短肠综合征，溃疡性结肠炎全结肠切除可根治。

饮食管理对两种疾病均至关重要，建议采用低渣、高蛋白饮食，避免乳糖及高纤维食物刺激肠道。克罗恩病患者需额外补充维生素B12和铁剂，溃疡性结肠炎患者应限制辛辣食物。适度有氧运动如步行、游泳可改善肠道血液循环，但急性期需卧床休息。定期随访内镜检查和影像学评估是监测疾病进展的核心手段，心理疏导有助于缓解焦虑情绪对肠道症状的影响。