糜烂性食管炎症状表现有哪些

糜烂性食管炎主要表现为胸骨后烧灼痛、反酸、吞咽困难、上腹疼痛及慢性咳嗽。症状发展通常经历早期黏膜刺激、炎症进展、溃疡形成三个阶段。

1、胸骨后烧灼痛：

胸骨后烧灼感是糜烂性食管炎最典型症状，表现为胸骨后区域持续性灼热或刺痛，进食后加重。胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢引发疼痛，平卧或弯腰时症状更明显。部分患者疼痛可放射至背部或肩胛区，需与心绞痛鉴别。

2、反酸：

胃内容物反流至口腔是特征性表现，常伴酸苦味或食物残渣。夜间反流可能引发呛咳，长期反酸可导致牙齿酸蚀。食管下括约肌功能障碍及胃内压增高是主要诱因，高脂饮食或咖啡因摄入会加重症状。

3、吞咽困难：

炎症导致食管黏膜水肿或瘢痕狭窄时出现吞咽梗阻感，早期为间歇性，后期可能进展为持续性。固体食物吞咽困难先于液体出现，严重者伴吞咽疼痛。需警惕Barrett食管等并发症可能。

4、上腹疼痛：

剑突下隐痛或胀痛多与胃食管反流协同发生，进食后1小时内明显。胃酸刺激食管下段及贲门部黏膜引发痉挛性疼痛，可能伴恶心、早饱等消化不良症状。疼痛程度与内镜下病变程度不完全相关。

5、慢性咳嗽：

微量胃酸误吸刺激气道引发顽固性干咳，夜间平卧时显著。约20%患者以咳嗽为唯一表现，易误诊为呼吸系统疾病。咳嗽多发生在餐后2小时，抗酸治疗可缓解。

糜烂性食管炎患者需避免高脂、辛辣及酸性食物，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。建议选择低强度有氧运动如步行、游泳，避免增加腹压的仰卧起坐等动作。长期症状不缓解或出现呕血、体重下降时需及时胃镜检查，排除食管狭窄或上皮化生等并发症。日常可记录饮食与症状关联性，控制BMI在18.5-23.9范围内有助于减轻反流。