臂丛神经损伤的症状有哪些

发布于 2025/06/10 10:06

臂丛神经损伤主要表现为上肢运动障碍、感觉异常、肌肉萎缩、反射减弱和疼痛。症状严重程度与损伤部位和程度相关。

1、运动障碍:

臂丛神经损伤最突出的表现是上肢肌肉无力或瘫痪。根据损伤神经根不同,可表现为肩关节外展困难(C5损伤)、肘关节屈曲无力(C6损伤)、手腕伸展障碍(C7损伤)或手指精细动作丧失(C8-T1损伤)。完全性损伤可能导致整个上肢弛缓性瘫痪。

2、感觉异常:

损伤神经支配区域会出现感觉减退、麻木或刺痛感。C5神经根损伤常引起肩部外侧感觉异常,C6影响拇指和食指,C7涉及中指,C8-T1则影响环指和小指。部分患者可能出现痛觉过敏或异常疼痛。

3、肌肉萎缩:

神经损伤3-4周后会出现失神经支配肌肉的进行性萎缩。常见于手部小鱼际肌(C8-T1损伤)、前臂屈肌群(C7损伤)或三角肌(C5损伤)。长期未治疗的病例可能出现关节挛缩和畸形。

4、反射减弱:

肱二头肌反射(C5-C6)、肱桡肌反射(C5-C6)或肱三头肌反射(C7)可能减弱或消失。这是判断损伤平面的重要体征,需与对侧肢体对比检查。

5、神经性疼痛:

约30%患者出现烧灼样或电击样疼痛,夜间加重。这种神经病理性疼痛可能源于神经根的撕脱伤或神经瘤形成,严重时需药物干预。

臂丛神经损伤患者应避免过度使用患肢导致继发损伤,建议佩戴支具维持功能位。康复期可进行被动关节活动训练防止肌肉挛缩,配合低频电刺激促进神经再生。饮食需保证充足蛋白质和维生素B族摄入,如鸡蛋、瘦肉、全谷物等,有助于神经修复。急性期后应在康复医师指导下逐步开展针对性肌力训练,6个月内是黄金恢复期。若3-6个月无恢复迹象,需考虑神经探查或功能重建手术。

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