肺部感染铜绿假单胞菌主要表现为咳嗽、咳黄绿色脓痰、发热、呼吸困难和胸痛等症状。铜绿假单胞菌感染的症状主要有呼吸道症状加重、全身炎症反应、肺功能下降、并发症风险增加和慢性感染倾向。
1、呼吸道症状加重:
铜绿假单胞菌感染最突出的表现是咳嗽加重并伴有大量黄绿色脓痰,痰液可能呈现特征性甜味。这种细菌产生的色素会使痰液呈现独特颜色,区别于普通细菌性肺炎的黄色痰液。感染初期咳嗽可能为干咳,随着病情进展逐渐转为脓性痰。
2、全身炎症反应:
患者通常会出现高热,体温可达39-40摄氏度,伴有寒战和全身乏力等中毒症状。血液检查可见白细胞明显升高,C反应蛋白等炎症指标显著增高。部分免疫力低下患者可能表现为持续低热或不规则发热。
3、肺功能下降:
随着感染进展,患者会出现进行性呼吸困难,活动后气促明显加重。听诊可闻及湿啰音,严重者可出现紫绀等缺氧表现。肺功能检查常显示限制性通气功能障碍和弥散功能减低。
4、并发症风险增加:
铜绿假单胞菌感染易导致脓胸、肺脓肿等严重并发症。胸痛症状往往提示胸膜受累,若出现剧烈胸痛伴呼吸困难需警惕脓胸可能。影像学检查可见肺部浸润影、空洞形成或胸腔积液等改变。
5、慢性感染倾向:
该菌易形成生物被膜,导致感染迁延不愈,表现为症状反复发作。慢性气道疾病患者感染后可能出现基础疾病急性加重,如慢性阻塞性肺病患者会出现喘息加重和肺功能急剧下降。
铜绿假单胞菌肺部感染患者需保证充足营养摄入,建议高蛋白、高维生素饮食,适量补充水分以稀释痰液。避免吸烟和接触刺激性气体,保持室内空气流通。适度进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸和缩唇呼吸,但急性期应以休息为主。出现持续发热、痰量增多或呼吸困难加重等情况应及时就医,该菌对多种抗生素天然耐药,需根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。