肺癌患者出现气短、喘不上气可通过吸氧治疗、药物治疗、胸腔穿刺引流、支气管镜介入治疗、肺康复训练等方式缓解。症状通常由肿瘤压迫气道、胸腔积液、肺部感染、慢性阻塞性肺病、贫血等因素引起。
1、吸氧治疗：
低流量吸氧是改善缺氧最直接的方法，适用于血氧饱和度低于90%的患者。家庭可配备制氧机，氧浓度控制在2-5升/分钟。需注意长期高浓度吸氧可能导致氧中毒，应在医生指导下调整氧流量。
2、药物治疗：
支气管扩张剂如沙丁胺醇能快速缓解气道痉挛，糖皮质激素可减轻气道炎症。针对癌性胸水可使用利尿剂呋塞米，合并感染时需用抗生素左氧氟沙星。阿片类药物如吗啡能降低中枢对缺氧的敏感性。
3、胸腔穿刺引流：
恶性胸腔积液压迫肺组织时，需行胸腔闭式引流术排出积液。每次放液不超过1000毫升，术后可胸腔注入博来霉素等硬化剂防止复发。操作需严格无菌，避免气胸、出血等并发症。
4、支气管镜介入治疗：
中央型肺癌阻塞大气道时，可通过支气管镜进行支架置入、激光消融或冷冻治疗。金属支架能维持气道通畅，氩等离子凝固可快速清除肿瘤组织。操作后需密切观察有无出血和窒息。
5、肺康复训练：
缩唇呼吸训练能改善通气效率，腹式呼吸可增强膈肌力量。每周3次有氧运动如踏步训练，配合呼吸肌耐力锻炼。训练强度以Borg评分不超过4分为宜，避免过度换气诱发呼吸困难。
建议保持室内湿度40-60%，避免油烟刺激。高蛋白饮食如鱼肉豆腐可改善营养状态，每日分5-6餐减轻饱胀感。太极拳等温和运动能增强心肺功能，但出现咯血或胸痛需立即停止。定期复查胸部CT评估治疗效果，晚期患者可考虑姑息性放疗减轻气道梗阻。心理疏导有助于缓解焦虑性呼吸困难，家属应学习正确拍背排痰手法。