肩周风湿性关节炎与肩周炎的主要区别在于病因、症状和治疗方式，前者属于自身免疫性疾病，后者多为肩关节退行性改变或劳损引起。
1、病因差异：
肩周风湿性关节炎是风湿免疫性疾病，与遗传、感染等因素导致的免疫系统异常有关，可能伴随类风湿因子阳性。肩周炎则多因肩关节周围肌腱、滑囊的慢性劳损或退行性变引发，常见于长期重复动作或外伤后。
2、症状特点：
风湿性关节炎表现为对称性关节肿痛、晨僵超过1小时，可能累及其他小关节，并伴有全身症状如低热。肩周炎以单侧肩关节活动受限为主，夜间痛明显，但无全身症状，活动后疼痛可能加重。
3、检查指标：
风湿性关节炎需通过血液检查（如C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体）和影像学综合诊断。肩周炎主要通过体格检查（如肩关节外展试验）和MRI确认肩袖或滑囊病变。
4、治疗方法：
风湿性关节炎需长期使用抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特）控制免疫反应，配合生物制剂治疗。肩周炎以物理治疗（超声波、热敷）和局部封闭为主，严重者需关节镜松解手术。
5、预后不同：
风湿性关节炎需终身管理，可能引发关节畸形。肩周炎多数通过康复训练可在6-24个月恢复，复发率较低。
建议两类患者均需避免肩部受凉，风湿性关节炎患者应定期监测肝肾功能，肩周炎患者可进行钟摆运动改善活动度。日常饮食注意补充维生素D和钙质，适度游泳等低冲击运动有助于维持关节功能。若出现持续疼痛或活动障碍，需及时至风湿免疫科或骨科专科就诊。