肺结核活动期病人应注意什么？

肺结核活动期患者需严格遵循隔离防护、规范用药、营养支持、症状监测和定期复查五项核心措施。主要有传染期管理、抗结核治疗、膳食调整、体征观察和医疗随访。

1、传染期管理：

活动期肺结核具有强传染性，患者应单独居住并佩戴口罩，咳嗽时用肘部遮挡。痰液需用含氯消毒剂处理，日常用品煮沸消毒。隔离期一般持续至痰菌转阴后2个月，期间避免前往公共场所。

2、抗结核治疗：

规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合用药方案。需完成6-8个月全程治疗，即使症状消失也不可擅自停药。用药期间可能出现肝功能异常、视神经炎等不良反应，需配合医生定期检测相关指标。

3、膳食调整：

每日需保证每公斤体重35-40千卡热量摄入，优先选择鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物。补充维生素A/B/C增强黏膜修复能力，适量食用百合、银耳等润肺食材。避免辛辣刺激及油炸食品，戒烟戒酒以减少肺部刺激。

4、体征观察：

每日监测体温、痰液性状及体重变化。咯血超过50毫升或持续高热需立即就医。夜间盗汗严重时可更换吸湿衣物，保持卧室通风。出现视力模糊、皮肤黄染等药物副作用应及时反馈主治医师。

5、医疗随访：

治疗初期每2周复查痰涂片和胸片，稳定后每月随访。肝功能、尿酸等实验室指标需每1-2个月检测。完成疗程后仍需每3-6个月复查1次，持续观察2年以防复发。

患者应保持每日8小时睡眠和适度室内活动，如太极拳或呼吸操。居室保持20-24℃温度和50%-60%湿度，每日通风3次。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑，家属需给予情感支持但避免过度保护。合并糖尿病患者需加强血糖监测，妊娠期患者应咨询产科医生调整用药方案。所有密切接触者均需进行结核菌素试验筛查。