大腿骨骨折的症状表现有哪些
发布于 2025/06/10 13:26
发布于 2025/06/10 13:26
大腿骨骨折的症状表现主要有剧烈疼痛、肿胀淤血、活动受限、畸形外观及骨擦音或骨擦感。
骨折发生时局部神经受刺激,疼痛呈持续性锐痛,按压或移动患肢时加剧。患者常因疼痛无法站立或行走,需保持固定体位缓解症状。股骨血供丰富,骨折端出血可能加重痛感,部分患者伴随休克样反应。
骨折后48小时内软组织损伤引发炎性渗出,患侧大腿周径可增粗3-5厘米,皮下出现青紫色瘀斑。严重者血肿可沿筋膜间隙扩散至膝部,皮肤张力增高伴明显压痛。开放性骨折可见伤口渗血。
下肢承重功能完全丧失,患者无法完成抬腿、屈髋等动作。检查时被动活动会诱发防御性肌肉痉挛,髋膝关节呈保护性屈曲状态。若伴有神经损伤,可能出现足踝背屈无力等运动障碍。
骨折端移位导致下肢短缩或成角畸形,患肢可比健侧缩短2-3厘米。股骨粗隆间骨折可能出现下肢外旋畸形,而股骨干骨折常见局部异常隆起。开放性骨折可见骨折端刺破皮肤。
移动患肢时骨折断端相互摩擦产生捻发音,触诊可感知异常活动。该体征具有诊断特异性,但检查可能加重损伤,需由专业医师操作。伴有血管损伤时足背动脉搏动可能减弱。
大腿骨骨折后应立即制动并冰敷患处,用夹板或硬板固定整个下肢。转运时避免患肢旋转或弯曲,优先选择平卧位。恢复期需补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深绿色蔬菜,配合渐进式康复训练。骨折愈合通常需12-16周,期间定期复查X线观察对位情况。老年患者需预防深静脉血栓,可进行踝泵运动促进血液循环。
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