宝宝发烧伴随呼吸急促多数情况与上呼吸道感染有关，需警惕肺炎或毛细支气管炎等并发症。呼吸急促的判断标准主要有体温升高幅度、呼吸频率异常、伴随症状、精神状态变化及基础疾病影响。
1、体温升高幅度：
体温超过38.5℃时可能刺激呼吸中枢加速，但单纯发热性呼吸急促在退热后会缓解。若腋温持续超过39℃且伴有鼻翼扇动，需考虑下呼吸道感染可能。三个月以下婴儿出现发热应立即就医。
2、呼吸频率异常：
新生儿呼吸＞60次/分、婴儿＞50次/分属于异常。计数时应观察胸廓起伏，避开哭闹时测量。呼吸频率增快合并锁骨上窝凹陷提示存在缺氧，可能与肺炎链球菌感染相关。
3、伴随症状：
出现犬吠样咳嗽需排查喉炎，喘息音伴随水泡音可能为毛细支气管炎。呕吐腹泻伴呼吸急促需鉴别脱水热。口周发绀或血氧饱和度＜92%属于危急征象。
4、精神状态变化：
嗜睡或烦躁不安反映脑供氧不足，与发热程度不成比例的萎靡提示严重感染。持续哭闹伴抓耳动作需排除中耳炎引发的反射性呼吸加快。
3、基础疾病影响：
先天性心脏病患儿更易出现代偿性呼吸急促，哮喘儿童发热时可能诱发支气管痉挛。早产儿肺部发育不全者，呼吸急促进展更快。
建议保持室内湿度50%-60%，选择透气棉质衣物，采用温水擦浴物理降温。母乳喂养婴儿应增加喂养频次，配方奶喂养者可适当补充电解质溶液。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激方式，退热药选择需遵医嘱。观察记录体温曲线和呼吸频率变化，出现呼吸暂停、皮肤大理石花纹等表现需急诊处理。恢复期注意补充维生素D和铁剂，预防反复呼吸道感染。