儿童什么时候吃维生素D3

儿童从出生后2周起即可开始补充维生素D3，持续至2岁或更长时间。补充时机主要与生长发育阶段、日照条件、喂养方式等因素相关。

1、新生儿期：

足月新生儿出生后2周需每日补充400国际单位维生素D3。母乳中维生素D含量极低，配方奶喂养儿若每日摄入量不足1000毫升，同样需要额外补充。此阶段补充可预防佝偻病早期骨骼发育异常。

2、婴幼儿期：

1岁以下婴儿应持续每日补充400-800国际单位。早产儿、低体重儿需在医生指导下加倍剂量。此阶段快速生长的骨骼对钙磷代谢需求高，缺乏维生素D3可能导致方颅、肋骨串珠等佝偻病典型体征。

3、幼儿期：

1-2岁幼儿建议每日600国际单位，可通过维生素D制剂或强化食品补充。此阶段户外活动增加，但幼儿皮肤合成能力有限，北方高纬度地区或冬季仍需持续补充以维持血25-羟维生素D水平在50nmol/L以上。

4、学龄前期：

2岁以上儿童可根据日照情况灵活调整。每日保证400-600国际单位摄入，夏季日照充足时可间断补充。肥胖儿童因脂肪组织对维生素D的sequestration作用，需增加20%-30%剂量。

5、特殊状况：

慢性腹泻、肝胆疾病、抗癫痫药物使用儿童需监测血清维生素D水平。这些病理状态会影响维生素D吸收或代谢，往往需要治疗剂量（2000-4000国际单位/日）的短期补充，具体需遵医嘱调整。

维生素D3补充期间建议定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平。鼓励儿童每日进行1-2小时户外活动，暴露面部和手臂皮肤接触阳光。膳食中可增加富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼，但天然食物来源有限，制剂补充仍是主要方式。补充剂选择需认准国药准字号，避免与维生素A复合制剂长期联用。若出现多汗、烦躁等过量症状应立即停用并就医。