阑尾炎通常不会直接引起小便疼痛,其典型症状包括右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等。阑尾炎的主要表现有转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热与寒战、腹部压痛与反跳痛、全身乏力。
1、转移性右下腹痛:
阑尾炎初期疼痛多始于上腹部或脐周,呈现隐痛或钝痛,6-8小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)。疼痛性质转为持续性锐痛,咳嗽或活动时加重,这是阑尾壁受炎症刺激及腹膜牵拉所致。
2、胃肠道反应:
约70%患者伴随食欲减退、恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物。肠道蠕动减弱可能导致便秘,少数出现腹泻。这些症状源于炎症刺激内脏神经引发的反射性胃肠功能紊乱。
3、发热与寒战:
早期多为低热(37.5-38.5℃),化脓性或坏疽性阑尾炎可出现39℃以上高热。寒战提示可能发生门静脉炎等严重并发症。发热机制为炎症因子激活下丘脑体温调节中枢。
4、腹部压痛与反跳痛:
右下腹麦氏点压痛是诊断关键体征,反跳痛(按压后突然松开时疼痛加剧)提示腹膜炎症。患者常呈屈曲体位以减轻疼痛,腹部肌肉出现防御性紧张。体征严重程度与炎症进展相关。
5、全身乏力:
炎症反应导致代谢加快,患者易出现疲倦、出汗等全身症状。严重者可伴心率增快、血压下降等休克表现,需警惕阑尾穿孔可能。血液检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。
阑尾炎患者应严格禁食并立即就医,确诊后需根据病情选择抗生素治疗或手术切除。恢复期饮食需从流质逐步过渡到低纤维软食,避免豆类、洋葱等产气食物。术后两周内禁止剧烈运动,可进行散步等轻度活动促进肠蠕动。日常注意预防肠道感染,出现持续腹痛超过6小时应及时就诊排查。