HPV和TCT检查主要通过妇科采样完成,HPV检测采集宫颈脱落细胞,TCT检查采用液基细胞学技术,两项检查可同步进行。主要流程包括采样器置入、宫颈表面刮取、标本保存送检。
1、检查前准备:
需避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药。采样前排空膀胱,取膀胱截石位,医生用窥阴器暴露宫颈后,用专用采样刷或刮板取材。
2、HPV采样:
使用锥形细胞刷沿宫颈口旋转5-10圈,采集移行带细胞。刷头折断放入保存液,病毒DNA检测可判断高危型HPV感染。16/18型阳性需进一步阴道镜检查。
3、TCT采样:
采用液基细胞学专用刷,顺时针旋转刮取宫颈脱落细胞,将刷头浸入保存液震荡分离。通过离心过滤制成薄层细胞片,显微镜下观察细胞形态学改变,检出率比传统巴氏涂片提高30%。
4、联合检测优势:
双联筛查能同时评估HPV感染状态和细胞病变程度。30岁以上女性建议每3-5年复查,HPV阳性但TCT阴性者需缩短随访间隔。两项检查采样时间仅需3-5分钟,疼痛感轻微。
5、注意事项:
采样后可能出现少量阴道出血,需避免剧烈运动。发热期、急性阴道炎应推迟检查。绝经后妇女因宫颈萎缩可能影响取样质量,必要时需使用雌激素软膏预处理。
建议检查后保持外阴清洁,两周内避免盆浴和游泳。日常补充含叶酸、维生素B12的营养素有助于宫颈黏膜修复,规律作息和适度运动可增强免疫力。30岁后建议将HPV疫苗与定期筛查结合,已婚女性即使接种疫苗仍需坚持TCT检查。发现异常结果应及时转诊阴道镜,避免自行使用阴道栓剂干扰复查准确性。