附睾郁积症需与附睾炎、精索静脉曲张、附睾结核、睾丸肿瘤及鞘膜积液等疾病鉴别。这些疾病在症状表现、发病机制及治疗方案上存在差异，需通过专业检查明确诊断。
1、附睾炎：
急性附睾炎表现为阴囊突发红肿热痛，可能伴随发热；慢性附睾炎则以附睾硬结和钝痛为主。与附睾郁积症的精液滞留不同，炎症需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松，而郁积症以改善排精为主。
2、精索静脉曲张：
多见于左侧阴囊，表现为蚯蚓状团块及坠胀感，久站加重，平卧缓解。与郁积症的精液淤积不同，曲张需评估静脉回流，严重者可能需精索静脉高位结扎术。
3、附睾结核：
常继发于肺结核，附睾尾部出现无痛性硬结，可能伴输精管串珠样改变。结核菌素试验阳性可鉴别，需抗结核治疗如异烟肼联合利福平，与郁积症的非感染性病因截然不同。
4、睾丸肿瘤：
表现为睾丸无痛性肿大，质地坚硬，肿瘤标志物如AFP可能升高。超声显示实性占位，与郁积症的液性淤积差异显著，需手术切除并病理确诊。
5、鞘膜积液：
阴囊呈囊性肿大，透光试验阳性，积液与睾丸分界清晰。郁积症则局限于附睾区域，通过超声检查可明确区分，少量积液可能自行吸收，大量需鞘膜翻转术。
日常需避免久坐、紧身裤等增加阴囊温度的行为，规律排精有助于缓解郁积症状。若出现持续阴囊胀痛、硬结或体积异常增大，应及时就医排查恶性病变。饮食注意补充锌元素（如牡蛎、坚果）以维持生殖系统健康，适度运动促进盆腔血液循环，但避免剧烈运动加重症状。所有治疗方案需在泌尿外科医生指导下进行，禁忌自行用药或延误检查。