骨质增生可能由关节退行性变、长期机械性刺激、代谢异常、遗传因素及炎症反应等原因引起。
1、关节退行性变：
随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，关节稳定性下降。机体为代偿关节失稳，通过骨赘形成增加接触面积。这种退行性改变在50岁以上人群中尤为常见，好发于承重关节如膝关节、腰椎等部位。
2、长期机械性刺激：
长期重复性劳损或异常力学负荷可刺激骨膜成骨细胞活化。职业性久站、重体力劳动或运动损伤等持续应力作用，会导致受力部位出现代偿性骨质增生，常见于跟骨骨刺、椎体边缘骨赘等情况。
3、代谢异常：
钙磷代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏等疾病，可能引起异常钙盐沉积。这类代谢性问题会打破骨重建平衡，促使局部骨质过度增生，同时可能伴随血钙升高、骨质疏松等表现。
4、遗传因素：
部分家族性骨质增生病例与COL2A1等基因突变相关。遗传易感性可能影响软骨细胞分化或骨基质合成，导致早年发生关节退变，这类患者通常在40岁前即出现多关节骨质增生。
5、炎症反应：
类风湿关节炎、强直性脊柱炎等慢性炎症性疾病中，炎性因子持续刺激可激活破骨细胞。炎症修复过程中形成的病理性骨赘，常伴随关节肿胀、晨僵等症状，需通过抗炎治疗控制病情进展。
预防骨质增生需注意控制体重减轻关节负荷，建议每周进行3-5次游泳、骑自行车等低冲击运动。日常饮食应保证每日800-1000mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，同时补充维生素D促进钙吸收。避免长时间保持单一姿势，久坐办公时每小时起身活动5分钟，睡眠选择硬度适中的床垫。出现持续关节疼痛、活动受限时需及时就医，通过X线或CT检查明确骨赘位置与程度，必要时可采用物理治疗或药物缓解症状。