小孩溶血性贫血的临床表现有哪些?

发布于 2019/02/22 10:50 复禾健康

现在很多的常见的疾病就是有小孩溶血性贫血,对于成人来说生病时可以明确的了解。但是对于孩子来说就不会很好的发现,这样的话就是需要家长做好这方面的了解。但是往往很多的家长因为忙于自己的工作导致对于这些方面所做到的认识并不多,耽误孩子在后面的治疗。那么,小孩溶血性贫血的临床表现有哪些?

小孩溶血性贫血的临床表现如下:

⒈贫血:

轻度溶血

中度贫血可有面色苍黄,血红蛋白降低

重度溶血时可在宫内发生严重贫血

⒉黄疸:几乎所有的患儿都有不同程度的黄疸,发生高间接胆红素血症,严重时可发核黄疸。

⒊水肿、巨大胎盘:在宫内发生重症溶血性贫血可出现胎儿水肿和死胎。胎儿水肿患儿,全身浮肿、苍白,甚至皮肤胀裂渗水,伴不同程度胸水和腹水,严重时为死胎。轻度溶血者胎盘可正常,严重溶血者有巨大胎盘

⒋肝、脾肿大:肝、脾肿大是溶血性贫血机体代偿性髓外造血的表现。肝、脾肿大明显。对死胎的病理检查可以发现,肝脏肿大呈黄绿色,肝窦及汇管区有大量成堆幼稚红细胞,肝细胞内含有胆红素和含铁血黄素颗粒,小叶中央细胞脂肪变性,毛细胆管扩张或含胆栓;脾脏显著增大,有大量有核红细胞堆积和含铁血黄素沉着,脾小体缩小甚至消失,脾窦扩大,髓部似花边或海绵样。

⒌溶血危象:一般而言新生儿溶血病的血红蛋白下降是前进性的,但下降幅度可大可小。遗传性球形红细胞增多症、红细胞G6PD缺乏患儿多数在新生儿时期表现高胆红素血症。但有个别患儿会突然出现急剧溶血、血红蛋白骤降、血清胆红素迅速升高,患儿烦躁或神萎、面色苍白、心率快、呼吸急促等溶血危象。是由于感染促使危象发生,G6PD缺乏者尚可因应氧化作用药物而致,因短期内大量溶血,血清胆红素升高明显发生胆红素脑病危险大。

⒍胆红素脑病:胆红素脑病是新生儿高胆红素血症病程中游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的临床和亚临床表现,又称为核黄疸。

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