胆囊癌可通过控制胆结石、定期筛查、健康饮食、避免致癌物接触等四方面措施预防。胆囊癌的发生与慢性胆囊炎、胆囊息肉恶变、胆道感染等因素密切相关。
1、控制胆结石：
胆囊结石是胆囊癌最主要的危险因素，约85%的胆囊癌患者合并胆结石。结石长期刺激胆囊黏膜可导致慢性炎症，进而诱发黏膜上皮异型增生。建议胆结石患者定期复查超声，直径超过3厘米的结石或瓷化胆囊建议手术切除。无症状胆结石患者也应每6-12个月进行肝胆超声监测。
2、定期筛查：
高危人群需建立规范的筛查体系。年龄超过50岁、有胆囊癌家族史、合并原发性硬化性胆管炎或胰胆管合流异常者，建议每6个月进行肿瘤标志物CA19-9检测和腹部超声检查。对于胆囊息肉患者，直径超过10毫米、基底宽、血流丰富或伴随胆壁增厚的息肉需考虑预防性胆囊切除。
3、健康饮食：
膳食结构直接影响胆汁成分。高脂肪、高胆固醇饮食会增加胆汁胆固醇饱和度，建议控制每日脂肪摄入在50克以下，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。增加膳食纤维摄入可促进胆汁酸排泄，每日应摄入25-30克纤维素，推荐食用燕麦、杂粮及十字花科蔬菜。避免油炸食品和腌制食品中的亚硝酸盐。
4、避免致癌物：
某些职业暴露如橡胶制造业接触的亚硝胺、印刷业的芳香胺类化合物可增加胆囊癌风险。生活中需注意避免霉变食物中的黄曲霉毒素，同时控制吸烟和过量饮酒。长期使用雌激素类药物可能增加胆囊癌发生率，更年期激素替代治疗需严格评估指征。
保持规律作息和适度运动有助于维持正常胆汁排泄功能，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。体重指数超过28者需通过饮食控制和运动减重，肥胖人群胆汁胆固醇浓度常显著增高。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血糖状态会改变胆汁酸代谢。出现持续右上腹痛、皮肤巩膜黄染、陶土样大便等预警症状时需立即就医排查。