糖化血红蛋白检查适用于糖尿病患者、血糖异常人群、妊娠期女性、肥胖者及心血管疾病患者。糖化血红蛋白能反映近2-3个月血糖平均水平，是糖尿病筛查和管理的重要指标。
1、糖尿病患者：
确诊糖尿病患者需每3-6个月检测一次糖化血红蛋白，评估长期血糖控制情况。糖化血红蛋白≥6.5%可辅助诊断糖尿病，≥7%提示血糖控制不佳。该指标不受短期饮食或运动影响，能客观反映治疗方案有效性。
2、血糖异常人群：
空腹血糖受损或糖耐量异常者应定期检测。这类人群糖尿病风险显著增高，糖化血红蛋白5.7%-6.4%属于糖尿病前期。早期发现可及时通过生活方式干预延缓进展，降低并发症风险。
3、妊娠期女性：
妊娠糖尿病高危孕妇需在孕24-28周筛查。妊娠期血糖波动大，糖化血红蛋白结合口服葡萄糖耐量试验能更全面评估血糖状态。控制目标应＜5.5%，过高可能增加巨大儿、早产等风险。
4、肥胖者：
体重指数≥28kg/m²者建议每年检测。肥胖是胰岛素抵抗主因，内脏脂肪堆积会干扰糖代谢。糖化血红蛋白异常者需进一步做胰岛素释放试验，明确是否存在代谢综合征。
3、心血管疾病患者：
合并高血压、冠心病的患者应纳入常规检查。高血糖会加速血管内皮损伤，糖化血红蛋白每降低1%可使心梗风险下降14%。同时控制血糖和血脂能显著改善预后。
健康人群40岁后建议每3年筛查一次，检测前无需空腹。日常保持均衡饮食，减少精制糖摄入，每周150分钟中等强度运动有助于维持理想糖化血红蛋白水平。若结果异常应到内分泌科就诊，避免自行解读或使用降糖药物。