产后一个月仍有恶露可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍或过度劳累等原因引起，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、凝血功能纠正及充分休息等方式改善。
1、子宫复旧不良：
产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续时间延长。表现为恶露量多、颜色鲜红或暗红，伴有下腹坠胀感。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾剂促进收缩，必要时需超声评估子宫恢复情况。
2、胎盘胎膜残留：
分娩时胎盘娩出不完整可能残留组织物，持续刺激子宫内膜出血。常伴随恶露异味、阵发性腹痛，超声检查可见宫腔内强回声团。需行清宫术清除残留物，术后配合头孢克肟等抗生素预防感染。
3、生殖系统感染：
产褥期护理不当易引发子宫内膜炎或阴道炎，导致恶露脓性、发热等症状。实验室检查可见白细胞升高，分泌物培养可检出致病菌。治疗需根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾或甲硝唑等药物。
4、凝血功能异常：
妊娠期凝血机制变化或合并血液疾病时，可能造成恶露淋漓不尽。需检测凝血酶原时间、D-二聚体等指标，确诊后补充维生素K1或输注凝血因子纠正。
5、身体过度消耗：
产后过早负重劳动或哺乳期营养不足会影响修复进程。建议每日保证2500毫升饮水量，增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，睡眠时间不少于7小时。
产后恶露异常期间应避免盆浴及性生活，每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾。观察恶露颜色从鲜红→淡红→白色的正常演变过程，若持续鲜红色出血超过月经量或出现发热、剧烈腹痛需立即就诊。哺乳期用药需告知医生，部分抗生素可能通过乳汁影响婴儿。可配合腹式呼吸训练促进盆腔血液循环，建议穿着宽松棉质内衣减少摩擦刺激。