宝宝夜间反复发热可能由生理性体温波动、上呼吸道感染、幼儿急疹、中耳炎或尿路感染引起，需结合伴随症状判断病因。
1、生理性因素：
婴幼儿体温调节中枢发育不完善，夜间新陈代谢减慢时可能出现0.5-1℃的生理性体温升高。过度包裹、室温过高或睡前剧烈活动会加剧这种现象。建议保持22-24℃室温，穿着纯棉透气睡衣，睡前1小时避免兴奋性活动。
2、病毒感染：
上呼吸道感染占儿童夜间发热的60%以上，鼻病毒、腺病毒等感染后，机体免疫应答多在夜间增强。可能伴随鼻塞、咽部充血等症状。可进行温水擦浴物理降温，若持续超过38.5℃需就医排查合并细菌感染可能。
3、幼儿急疹：
人类疱疹病毒6型引起的急性发热性疾病，特征为持续3-5天高热后全身出现玫瑰色疹。发热期常见于夜间突发39℃以上高温，但患儿精神状态通常良好。该病具有自限性，重点在于监测惊厥先兆。
4、中耳炎：
卧位时中耳腔压力变化可使炎症加剧，表现为夜间耳痛伴发热。患儿可能出现抓耳、摇头等行为，婴幼儿因无法表述常以哭闹表现。需耳镜检查确诊，细菌性中耳炎需规范使用抗生素治疗。
5、尿路感染：
女婴和未割包皮男婴多见，夜间尿液浓缩易刺激感染部位。可能伴随排尿哭闹、尿频或尿液浑浊。需尿常规及培养确诊，延误治疗可能影响肾功能。注意每日清洗会阴部，避免使用碱性沐浴产品。
建议记录发热时间曲线及伴随症状，发热期间保持每日100-120ml/kg的饮水量，优先选择口服补液盐。母乳喂养可增加哺喂频次，辅食期幼儿可给予米汤、苹果泥等易消化食物。物理降温时禁用酒精擦浴，腋温38.2℃以上或伴有嗜睡、抽搐、皮疹扩散等情况需立即急诊。恢复期应避免剧烈运动，保证10小时以上睡眠促进免疫修复。