化脓性甲沟炎需及时排脓抗感染治疗，处理步骤包括局部消毒、引流脓液、外用药物、口服抗生素和预防复发。
1、局部消毒：
使用碘伏或生理盐水清洁患处，每日消毒2-3次。消毒时需轻柔去除脓痂和分泌物，避免挤压导致感染扩散。对于趾甲嵌顿者，可用无菌棉球垫高甲缘减少压迫。
2、引流脓液：
在消毒后行脓肿切开引流，由医生使用无菌器械在甲沟最低处作纵行切口。自行处理时可用消毒针头挑破脓头，但深度不超过2毫米。术后需保持创口开放，放置引流条24-48小时。
3、外用药物：
引流后涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗菌药膏，覆盖无菌敷料。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。用药前需确认无药物过敏史，孕妇及儿童需遵医嘱调整剂型。
4、口服抗生素：
伴有红肿热痛等全身症状时，需口服头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸钾。严重感染或糖尿病患者可能需静脉输注抗生素，疗程通常5-7天。用药期间禁止饮酒并监测肝功能。
5、预防复发：
纠正修剪指甲过短过深习惯，保持甲缘呈方形而非圆形。穿宽松鞋袜避免挤压，足部多汗者可使用铝盐类止汗剂。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部情况。
化脓性甲沟炎急性期应避免浸泡患肢，沐浴后及时擦干趾缝。饮食宜补充锌元素促进伤口愈合，如牡蛎、牛肉等。恢复期间减少剧烈运动，选择透气性好的棉质袜子。若48小时内无改善或出现发热、淋巴管炎等表现，需立即就医评估是否需要拔甲或扩大清创。慢性反复发作者建议行甲床部分切除术预防复发，术后需定期换药至甲板完全再生。