榴莲和荔枝一起吃通常不会引起过敏，但过敏体质者需警惕交叉反应。过敏风险主要与个体免疫状态、水果成分叠加、摄入量、既往过敏史、消化吸收能力等因素相关。
1、免疫状态：
过敏反应本质是免疫系统过度应答。部分人群免疫调节功能异常，进食高组胺水果如榴莲（含硫化物）和荔枝（含次甘氨酸A）时，可能诱发组胺释放，出现皮肤瘙痒或黏膜水肿。建议过敏体质者提前进行食物不耐受检测。
2、成分叠加：
两种水果的活性成分可能产生协同作用。榴莲的挥发性硫化合物与荔枝的甲基环丙基甘氨酸均需肝脏代谢，短期内大量摄入可能加重代谢负担。肝功能异常者更易出现面部潮红等类过敏反应。
3、摄入量：
单次食用总量超过300克可能突破耐受阈值。荔枝含糖量达16%，榴莲热量高达147千卡/100克，高糖高热量饮食会促进肥大细胞脱颗粒，建议每次食用荔枝不超过10颗，榴莲不超过2瓣。
4、过敏病史：
对桦树花粉过敏者可能出现交叉反应。榴莲和荔枝均含有类PR-10蛋白，与桦树花粉过敏原Betv1结构相似，此类人群进食后可能出现口腔过敏综合征，表现为唇舌麻木。
5、消化能力：
胃肠功能紊乱时更易诱发反应。果糖吸收不良者同时摄入两种高果糖水果，未消化果糖在结肠发酵产生组胺，可能引起腹胀伴皮肤红斑等假性过敏症状，建议分时段食用并搭配消化酶。
食用前可进行皮肤点刺试验排除过敏风险，首次尝试建议间隔2小时分食。出现喉头紧迫感或呼吸困难需立即就医，轻度皮疹可口服氯雷他定。日常饮食注意避免与酒精同食，榴莲中的硫化物会抑制乙醛脱氢酶活性，可能加重过敏反应。建议过敏体质者建立饮食日记，记录可疑致敏食物。