颅脑外伤的急救护理措施主要包括保持呼吸道通畅、控制出血、固定头部与颈部、监测生命体征、及时送医。这些措施能有效降低继发性脑损伤风险。
1、保持气道：
立即清除口腔鼻腔分泌物或异物，采用仰头抬颏法开放气道。若患者无自主呼吸需进行人工呼吸，避免舌后坠阻塞气道。昏迷患者应侧卧防止误吸，必要时使用口咽通气道辅助。
2、止血处理：
用无菌敷料直接压迫头皮裂伤处止血，避免加压过猛导致骨折碎片移位。耳鼻漏液提示颅底骨折时禁止填塞，需用无菌纱布轻柔吸附。四肢骨折出血需同步处理，优先使用弹性绷带加压包扎。
3、头颈固定：
疑似颈椎损伤者需用颈托固定，搬运时采用轴线翻身技术保持头颈躯干成直线。自制临时固定装置可用毛巾卷绕颈部两侧，避免头部左右晃动加重脊髓损伤。
4、生命监测：
每5分钟记录意识状态（格拉斯哥评分）、瞳孔变化及脉搏血压。出现单侧瞳孔散大、血压升高伴心率减慢等脑疝征兆时，需快速静脉输注甘露醇降低颅内压。
5、转运要点：
确保呼吸道持续通畅前提下，用铲式担架平稳转运。避免剧烈颠簸导致二次损伤，途中持续观察意识变化。提前联系接收医院启动创伤绿色通道。
急救后需持续关注患者营养支持，早期采用鼻饲提供高蛋白流食，逐步过渡到软质饮食。康复期配合认知训练与肢体功能锻炼，每日进行30分钟步行或平衡训练。保持环境安静减少声光刺激，定期评估睡眠质量与情绪状态。伤口愈合前避免游泳或剧烈运动，三个月内禁止高空作业及驾驶。出现头痛加重或精神行为异常需立即复诊。