流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫系统异常等原因引起。
1、胚胎异常：
约50%-60%的早期流产与胚胎染色体异常有关。染色体数目或结构异常会导致胚胎发育停滞，常见于高龄孕妇或夫妻一方存在遗传缺陷。此类流产多发生在妊娠8周内，属于自然淘汰机制，通常难以预防。
2、内分泌失调：
黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病均可影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，多囊卵巢综合征患者流产风险增加3倍。这类原因引起的流产多发生在妊娠10-12周。
3、子宫病变：
子宫畸形如纵隔子宫、宫腔粘连或子宫肌瘤会限制胚胎生长空间。宫颈机能不全患者在妊娠中期易发生无痛性宫口扩张，导致胎膜早破。这类解剖因素引起的流产通常发生在妊娠13-24周。
4、感染因素：
弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可直接损害胚胎组织。严重的阴道炎或子宫内膜炎可能引发炎性反应导致流产，细菌性阴道病患者流产风险增加2-3倍。感染引起的流产常伴有发热、腹痛等全身症状。
5、免疫异常：
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成。母体对胚胎父系抗原的排斥反应也可能引发流产，这类患者往往有反复流产史。免疫因素导致的流产可能发生在妊娠任何阶段。
计划妊娠前建议进行孕前检查，包括甲状腺功能、血糖检测和TORCH筛查。保持规律作息，避免接触辐射和有毒化学物质。孕早期注意补充叶酸，出现阴道流血或腹痛应及时就医。有复发性流产史者需排查凝血功能、染色体和免疫指标，必要时在医生指导下进行干预治疗。