流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻梁、保持直立姿势、鼻腔填塞、药物辅助等方式处理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力损伤、高血压、鼻腔炎症、凝血功能障碍等原因引起。
1、压迫止血:
用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟。压迫时保持头部略微前倾,避免血液倒流刺激咽喉。儿童需由成人协助完成。若单侧出血可仅压迫出血侧,双侧出血需同时按压。压迫期间避免反复松手查看止血效果。
2、冷敷鼻梁:
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,血管遇冷收缩可加速止血。每次冷敷10-15分钟,间隔2小时重复。注意用干净纱布包裹冰袋,避免冻伤皮肤。冷敷时仍需保持压迫姿势,老年人及高血压患者慎用冰敷。
3、保持直立:
采取坐位或站立姿势,头部保持中立位或稍向前倾。平躺会导致血液倒流刺激胃部引发呕吐,后仰可能引起血液误吸入气管。出血期间避免剧烈活动、擤鼻涕或弯腰动作,防止压力变化加重出血。
4、鼻腔填塞:
对持续出血可采用消毒棉球或医用明胶海绵填塞鼻腔。填塞物需用生理盐水浸湿,轻柔旋转塞入出血侧鼻腔前端。24小时后需取出填塞物,避免继发感染。反复出血者建议使用可吸收止血材料,需在医生指导下操作。
5、药物辅助:
严重出血可在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉喷雾收缩血管,或口服云南白药胶囊改善凝血功能。鼻腔干燥者可涂抹红霉素眼膏保护黏膜。高血压患者需规律服用降压药,凝血障碍者应补充维生素K或凝血因子。
日常预防需保持室内湿度40%-60%,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,避免辛辣刺激食物。冬季戴口罩减少冷空气刺激,纠正挖鼻习惯。高血压患者每日监测血压,凝血功能障碍者需定期复查凝血指标。若单次出血量超过200毫升或每周反复出血3次以上,需耳鼻喉科排查鼻腔血管瘤等器质性疾病。