过敏性紫癜和荨麻疹的区别

过敏性紫癜和荨麻疹是两种不同的过敏性疾病，主要区别在于发病机制、临床表现和治疗方式。过敏性紫癜属于血管炎性疾病，荨麻疹则是皮肤黏膜的局限性水肿反应。

1、病因差异：

过敏性紫癜多由感染、药物或食物过敏诱发免疫复合物沉积，导致小血管炎。荨麻疹主要由组胺释放引起，常见诱因包括花粉、尘螨等吸入性过敏原，以及海鲜等高蛋白食物。

2、皮损特点：

过敏性紫癜表现为下肢对称分布的出血性斑点，压之不褪色，可伴关节肿痛。荨麻疹为突发的风团样皮疹，边界清晰，伴有剧烈瘙痒，皮损多在24小时内自行消退。

3、系统受累：

过敏性紫癜常累及肾脏（紫癜性肾炎）、消化道（腹痛便血）等器官。荨麻疹一般仅局限皮肤，严重时可出现喉头水肿等过敏性休克表现。

4、病程发展：

过敏性紫癜病程较长，易反复发作，部分患者可能发展为慢性肾炎。荨麻疹多为急性发作，慢性荨麻疹病程超过6周，但通常不造成脏器损害。

5、治疗方案：

过敏性紫癜需使用糖皮质激素控制血管炎症，严重时联合免疫抑制剂。荨麻疹以抗组胺药物为主，第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪是首选治疗药物。

两种疾病患者均需避免接触已知过敏原，过敏性紫癜患者应注意监测尿常规以防肾脏损伤，急性期需卧床休息。荨麻疹患者可局部冷敷缓解瘙痒，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。保持饮食清淡，限制辛辣食物摄入，适当补充维生素C有助于改善血管通透性。症状持续加重或出现呼吸困难等严重反应时需立即就医。