脑瘫患儿的饮食需重点关注营养均衡、进食安全和消化功能，主要注意事项包括调整食物质地、补充关键营养素、控制进食速度、预防误吸以及监测生长发育指标。
1、食物质地调整：
根据患儿咀嚼吞咽能力选择糊状、软烂或切碎食物，重度吞咽障碍需使用增稠剂。避免坚硬、粘性过大或颗粒状食物，如坚果、年糕，防止呛咳窒息。合并胃食管反流者应少量多餐，餐后保持直立位30分钟。
2、关键营养素补充：
每日需保证优质蛋白质摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥。钙和维生素D可通过强化配方奶补充，预防骨质疏松。膳食纤维不足时可添加南瓜、西兰花等蔬菜泥，改善便秘症状。必要时在营养师指导下使用特殊医学用途配方食品。
3、进食速度控制：
采用防滑餐具和弧形勺，每口食物量不超过5毫升。指导患儿充分咀嚼，餐间安排3-5分钟休息。可配合口头提示或节拍器建立规律进食节奏，减少呛咳风险。严重运动障碍者需采用下颌控制法等辅助技巧。
4、误吸预防措施：
进食时保持90度坐姿，头部稍前倾。避免笑闹或说话时喂食，餐后清洁口腔残留。出现频繁咳嗽、呼吸急促需立即停止进食，必要时进行吞咽造影评估。夜间睡眠前2小时禁食，抬高床头15-30度。
5、生长监测管理：
每月测量体重、身高、头围并绘制生长曲线。定期检测血清前白蛋白、维生素D等营养指标。记录每日进食种类、数量及不良反应，营养摄入不足时及时调整方案。合并癫痫患儿需注意抗癫痫药物对营养素代谢的影响。
脑瘫患儿的饮食管理需要个体化方案，建议在康复科医师和临床营养师共同指导下制定计划。日常可尝试将胡萝卜、红薯等根茎类蔬菜蒸熟打泥，混合瘦肉末制成营养密度高的辅食。适当进行口腔运动训练如吹泡泡、舔勺等改善口腔功能。注意观察患儿对食物的耐受性，出现呕吐、腹泻等反应时及时记录并咨询专业人员。建立固定的进餐环境和时间表，避免强迫进食造成心理抵触。定期评估营养状况与生长发育水平，必要时通过鼻饲或胃造瘘保证营养供给。