急性中毒如何治疗 四个疗法处理急性中毒

发布于 2025/06/11 10:41

急性中毒可通过清除毒物、使用解毒剂、支持治疗、血液净化四种方式治疗。急性中毒通常由误食有毒物质、过量服药、职业暴露、吸入有毒气体等原因引起。

1、清除毒物:

立即终止毒物接触是首要措施。经口中毒者需在黄金1小时内催吐或洗胃,皮肤接触者需用大量清水冲洗15分钟以上,眼结膜污染需用生理盐水冲洗。活性炭适用于吸附未吸收的有机毒物,导泻可加速肠道残留毒物排出。注意强酸强碱中毒禁止催吐,腐蚀性毒物洗胃需谨慎。

2、解毒剂应用:

特异性解毒剂能中和或对抗毒物效应。有机磷中毒使用阿托品和氯解磷定,亚硝酸盐中毒需亚甲蓝,一氧化碳中毒需高压氧治疗,重金属中毒选用二巯丙醇等螯合剂。解毒剂使用需严格把握适应症和剂量,部分解毒剂本身具有毒性。

3、支持治疗:

维持生命体征是抢救基础。建立静脉通道纠正水电解质紊乱,呼吸衰竭者需气管插管机械通气,心律失常者使用抗心律失常药物,休克患者补充血容量并用血管活性药物。重症患者需转入ICU进行持续心电监护和器官功能支持。

4、血液净化:

血液灌流和血液透析适用于分子量小的可透析毒物。血液灌流能清除脂溶性毒物如巴比妥类,血液透析对甲醇、乙二醇等水溶性毒物效果显著。血浆置换适用于蛋白结合率高的毒物,连续性肾脏替代治疗用于合并急性肾损伤者。

急性中毒后需密切观察72小时,警惕迟发性毒效应。恢复期应补充高蛋白、高维生素饮食促进肝细胞修复,避免辛辣刺激食物加重胃肠黏膜损伤。建议进行肺功能锻炼改善气体交换,逐步恢复体能训练但避免剧烈运动。职业暴露者需加强防护培训,家庭常备药品应妥善存放。出现头晕、恶心等不适症状应及时复查肝肾功能。

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