急性胃扩张可能由暴饮暴食、胃排空障碍、腹腔内压增高、神经功能紊乱、电解质失衡等原因引起。
1、暴饮暴食：
短时间内摄入过量食物或液体，超过胃容量极限，导致胃壁肌肉过度拉伸。高糖高脂饮食易产生气体，进一步加重扩张。常见于聚餐后或暴食症患者，需通过胃肠减压缓解症状。
2、胃排空障碍：
糖尿病胃轻瘫、幽门梗阻等疾病导致胃蠕动减弱，食物滞留引发扩张。可能伴随呕吐咖啡样物，需通过鼻胃管引流，严重者需手术解除梗阻。
3、腹腔内压增高：
腹部外伤、肠梗阻或腹腔肿瘤压迫胃部，限制胃扩张空间。这类患者常出现板状腹、呼吸急促，需紧急处理原发病并留置胃管减压。
4、神经功能紊乱：
全身麻醉、脊柱损伤或严重应激反应抑制胃交感神经，造成胃壁肌肉麻痹。典型表现为无痛性腹胀，需使用新斯的明等药物刺激胃肠蠕动。
5、电解质失衡：
低钾血症直接影响胃平滑肌收缩功能，常见于长期呕吐或利尿剂滥用者。血钾低于3.0mmol/L时需静脉补钾，同时监测心电图变化。
预防急性胃扩张需规律饮食，避免单次进食超过500ml流质或300g固体食物。术后患者应早期下床活动促进胃肠蠕动，糖尿病患者需严格控制血糖。出现持续腹胀、呕吐胆汁时应立即禁食，采取左侧卧位减轻胃部压迫，并及时就医进行影像学检查。恢复期建议食用米汤、藕粉等低渣饮食，逐步过渡到正常饮食。