Tml肝炎医学上是什么意思

TML肝炎是医学上对药物性肝损伤（Drug-InducedLiverInjury,DILI）的特定类型表述，指由传统中药（TraditionalMedicineLiverinjury）或草药相关成分引发的肝脏炎症反应。主要诱因包括草药成分毒性、个体代谢差异、超剂量使用、药物相互作用及基础肝病加重。

1、草药成分毒性：

部分中草药如土三七、何首乌、雷公藤等含有吡咯里西啶生物碱或蒽醌类成分，可直接损伤肝细胞线粒体，干扰胆汁排泄，导致肝细胞坏死或胆汁淤积性肝炎。临床表现为转氨酶升高、黄疸，需立即停用可疑药物并监测肝功能。

2、个体代谢差异：

CYP450酶系基因多态性可能导致某些人群对草药成分代谢异常，如慢乙酰化体质者服用含马兜铃酸的药材时，毒素蓄积风险显著增加。这类患者需通过药物基因检测评估风险，避免使用相关药材。

3、超剂量使用：

长期超量服用中药制剂（如某些壮骨类丸剂）会使肝脏代谢负荷过载，特别是脂溶性成分易在肝内沉积。建议严格遵循《中国药典》规定剂量，联合用药时间不宜超过4周。

4、药物相互作用：

中药与化学药物联用可能加重肝损，如银杏叶制剂与华法林同用会增强抗凝效应，圣约翰草提取物可降低环孢素血药浓度。使用中药前应详细告知医师正在服用的西药品种。

5、基础肝病加重：

慢性乙肝携带者或脂肪肝患者服用具有肝毒性的草药（如治疗湿疹的雄黄外用制剂），可能诱发急性肝衰竭。此类人群需在肝病专科医师指导下谨慎选择中医疗法。

对于TML肝炎患者，急性期需严格禁酒并控制脂肪摄入（每日＜40g），优先选择高支链氨基酸食物如豆腐、鸡胸肉；恢复期可进行低强度有氧运动（如每日6000步步行）促进代谢，但应避免黄芪、人参等补益类药材直至肝功能完全正常。所有中药使用前建议通过国家药品不良反应监测系统查询肝毒性风险记录。