儿童鼻窦炎的检查方法主要有前鼻镜检查、鼻内窥镜检查、影像学检查、鼻窦穿刺冲洗、实验室检查。
1、前鼻镜检查：
通过额镜和鼻窥器观察鼻腔结构，可发现中鼻道脓性分泌物、鼻甲肿大等急性炎症表现。该检查无创便捷，适合作为门诊初步筛查手段，但对后组鼻窦病变显示有限，需结合其他检查综合判断。
2、鼻内窥镜检查：
采用直径2.7-4mm的儿童专用内窥镜，可清晰观察窦口鼻道复合体病变。能直接发现脓液引流路径、息肉样变或解剖异常，对筛窦和蝶窦评估优于普通检查，检查前需使用表面麻醉减轻不适。
3、影像学检查：
鼻窦X线片可显示窦腔混浊和液平面，但准确性有限。CT扫描是金标准，能清晰显示各鼻窦黏膜增厚程度、骨质改变及并发症，推荐采用低剂量扫描方案。MRI适用于评估颅内并发症，但非常规检查。
4、鼻窦穿刺冲洗：
通过上颌窦穿刺获取脓液进行细菌培养，可明确病原体指导用药。该检查属于有创操作，需局部麻醉，主要针对药物治疗无效的顽固性病例，儿童需在镇静状态下进行。
5、实验室检查：
血常规可判断感染程度，C反应蛋白和降钙素原有助于鉴别细菌性或病毒性感染。过敏原检测适用于合并过敏性鼻炎者，免疫球蛋白检查可排查免疫缺陷等基础疾病。
对于反复发作的儿童鼻窦炎，建议保持每天鼻腔生理盐水冲洗，使用儿童专用洗鼻器可降低呛咳风险。饮食注意补充维生素A、C和锌元素，适当增加深海鱼、胡萝卜等抗炎食物。避免接触二手烟和空气污染，寒冷季节外出可佩戴口罩。保证充足睡眠，适度运动增强免疫力，但急性期应避免剧烈活动。若出现持续发热、头痛或视力改变，需立即就医排除并发症。