白蛋白低是什么原因引起的

发布于 2025/06/11 12:14

白蛋白低可能由营养不良、肝功能异常、肾脏疾病、炎症或感染、遗传性疾病等原因引起。

1、营养不良:

长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致白蛋白合成原料缺乏。常见于极端节食、消化系统疾病患者,需通过均衡饮食补充优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。严重营养不良者可能需要静脉营养支持。

2、肝功能异常:

慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病会显著降低白蛋白合成能力。肝脏是白蛋白主要合成场所,当肝细胞受损超过70%时会出现低白蛋白血症,通常伴随黄疸、腹水等症状。治疗需针对原发病,必要时输注人血白蛋白。

3、肾脏疾病:

肾病综合征等疾病会导致大量白蛋白从尿液中丢失。肾小球滤过膜损伤后,每日尿蛋白排泄可超过3.5克,同时可能出现水肿、高脂血症。需采用糖皮质激素治疗原发病,配合低盐优质蛋白饮食。

4、炎症或感染:

严重烧伤、创伤或慢性感染会加速白蛋白分解代谢。炎症因子激活会改变蛋白质代谢途径,导致白蛋白半衰期从20天缩短至2-3天。控制感染源、补充足够热量和蛋白质是关键干预措施。

5、遗传性疾病:

先天性无白蛋白血症等遗传缺陷虽罕见,但会导致终生低白蛋白。这类患者血浆白蛋白常低于10g/L,但可能无明显水肿,需定期输注外源性白蛋白维持生理功能。

日常需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,优先选择生物价高的动物蛋白。肝功能异常者应限制动物内脏摄入,肾病患者需控制植物蛋白比例。定期监测血清白蛋白水平,急性下降超过15g/L或伴随严重水肿时应及时就医。适度有氧运动可改善蛋白质代谢,但终末期肝病患者需避免剧烈运动诱发消化道出血。

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