癌症患者，手肿起来怎么回事

癌症患者手部肿胀可能由淋巴回流受阻、深静脉血栓、低蛋白血症、肿瘤压迫或药物副作用引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、淋巴回流受阻：

肿瘤转移或手术切除淋巴结可能导致淋巴管阻塞，引发淋巴水肿。表现为单侧手部非凹陷性肿胀，皮肤增厚。可通过手法淋巴引流、压力绷带等物理治疗改善，严重时需手术重建淋巴通路。

2、深静脉血栓：

癌症患者血液高凝状态易形成上肢深静脉血栓，突发手部肿胀伴疼痛、皮温升高。超声检查可确诊，需立即抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、华法林等，必要时放置下腔静脉滤器。

3、低蛋白血症：

晚期癌症营养不良或肝肾综合征导致血浆白蛋白低于30g/L时，血管内胶体渗透压下降引发双侧对称性凹陷水肿。需补充白蛋白联合利尿剂，同时加强营养支持治疗。

4、肿瘤压迫：

原发或转移性肿瘤压迫上腔静脉或锁骨下静脉时，可出现进行性加重的上肢肿胀伴浅表静脉曲张。CT增强扫描明确诊断后，需放疗或化疗缩小肿瘤体积，必要时行血管支架置入。

5、药物副作用：

紫杉醇、卡培他滨等化疗药物可能引起毛细血管渗漏综合征，导致肢端水肿。通常停药后缓解，严重时可短期使用糖皮质激素，调整化疗方案时需评估风险收益比。

癌症患者出现手肿应每日测量臂围变化，睡眠时抬高患肢15-20厘米。饮食需控制钠盐摄入，增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等，避免穿戴过紧衣物。适当进行握拳、腕关节旋转等轻柔活动促进静脉回流，但淋巴水肿患者需避免剧烈运动。所有治疗均需在肿瘤科医生指导下进行，突发呼吸困难或肿胀迅速加重需立即急诊处理。