酒精性脂肪肝通过规范治疗可以逆转，主要方法包括戒酒、营养支持、药物干预和并发症管理。
1、戒酒：
完全戒断酒精是治疗的核心措施。肝脏代谢酒精过程中产生的乙醛会直接损伤肝细胞，持续饮酒可能导致脂肪肝进展为肝炎或肝硬化。戒酒4-6周后，肝内脂肪沉积可逐渐消退。对于酒精依赖患者，需在专业机构进行脱瘾治疗。
2、营养支持：
纠正营养不良对肝脏修复至关重要。建议采用高蛋白、低脂、富含维生素的膳食结构，每日蛋白质摄入量需达1.2-1.5克/公斤体重。适量补充B族维生素和锌元素，有助于改善酒精代谢障碍。肥胖患者需控制总热量摄入。
3、药物干预：
多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜，水飞蓟宾具有抗氧化作用，甘草酸制剂能减轻炎症反应。这些护肝药物需在医生指导下联合使用3-6个月。合并肝纤维化时可能需加用抗纤维化药物。
4、并发症管理：
针对门脉高压患者需预防食管静脉曲张破裂出血，腹水患者需限制钠盐摄入。晚期肝硬化患者需评估肝移植指征。定期监测肝功能、凝血功能和甲胎蛋白水平至关重要。
建立规律作息习惯，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。饮食选择富含omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，避免高糖高脂食物。建议每3-6个月复查肝脏超声和弹性检测，长期随访中需警惕肝癌风险。社交场景可用无酒精饮品替代，加入戒酒互助小组有助于维持治疗效果。